Voor wie is de keuzehulp?
De keuzehulp is voor vrouwen met een erfelijke aanleg voor borstkanker, met een mutatie in het BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2 of ATM gen.
Afhankelijk van de persoonlijke situatie ondersteunt de keuzehulp bij de keuzes:
- Regelmatige borstcontroles of een preventieve borstoperatie?
- Welk type borstreconstructie? Een directe reconstructie of (nog) niet?
- Welke aanpassing(en) in leefstijl om gezonder te leven?
Medische inhoud
De medische inhoud van de keuzehulp is gebaseerd op de Nederlandse richtlijn voor Erfelijke en Familiaire tumoren van de Vereniging Klinische Genetica Nederland en op de Nederlandse Richtlijn Borstkanker. De medische inhoud is geactualiseerd met kennis van de landelijke werkgroep.
Referenties
Nederlandse richtlijn voor Erfelijke en Familiaire tumoren van de Vereniging Klinische Genetica Nederland. Beschikbaar via: https://vkgn.stoet.nl/
Nederlandse Richtlijn Borstkanker. Beschikbaar via: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/borstkanker/startpagina_-_borstkanker.html
Preventieve borstoperatie en reconstructie
Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR et al. Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers. JAMA. 2017 Jun 20;317(23):2402-2416. doi: 10.1001/jama.2017.7112.
Heemskerk-Gerritsen BAM, Jager A, Koppert LB et al. Survival after bilateral risk-reducing mastectomy in healthy BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Breast Cancer Res Treat. 2019 Oct;177(3):723-733. doi: 10.1007/s10549-019-05345-2
O'Reilly C, McGarry JL, Zaborowski AM et al. Risk-Reducing Bilateral Mastectomy and Mortality in Carriers of BRCA1 and BRCA2 Variants: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Surg. 2026 Jan 7:e255929. doi: 10.1001/jamasurg.2025.5929.
O'Connell RL, Tasoulis MK, Hristova E et al. Satisfaction with Long-Term Aesthetic and 10 Years Oncologic Outcome following Risk-Reducing Mastectomy and Implant-Based Breast Reconstruction with or without Nipple Preservation. Cancers (Basel). 2022 Jul 24;14(15):3607. doi: 10.3390/cancers14153607.
van den Broek AJ, Schmidt MK, van 't Veer LJ, et al. Prognostic Impact of Breast-Conserving Therapy Versus Mastectomy of BRCA1/2 Mutation Carriers Compared With Noncarriers in a Consecutive Series of Young Breast Cancer Patients. Ann Surg. 2019 Aug;270(2):364-372. doi: 10.1097/SLA.0000000000002804.
Leefstijl factoren en hormonen
Cohen SY, Stoll CR, Anandarajah A et al. Modifiable risk factors in women at high risk of breast cancer: a systematic review. Breast Cancer Res. 2023 Apr 24;25(1):45. doi: 10.1186/s13058-023-01636-1.
Milne RL, Antoniou AC. Modifiers of breast and ovarian cancer risks for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Endocr Relat Cancer. 2016 Oct;23(10):T69-84. doi: 10.1530/ERC-16-0277.
Schrijver LH, Mooij TM, Pijpe A, et al. Oral Contraceptive Use in BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers: Absolute Cancer Risks and Benefits. J Natl Cancer Inst. 2022 Apr 11;114(4):540-552. doi: 10.1093/jnci/djac004.
Laatste update
6 maart 2026
Ontwikkeling, onderzoek en implementatie
De keuzehulp is goedgekeurd door patiëntenvereniging Stichting Erfelijk Kanker Nederland.
Voor de ontwikkeling is een multidisciplinaire werkgroep opgericht met klinisch genetici, chirurgen, plastisch chirurgen, verpleegkundig specialisten, psychologen, medisch maatschappelijk werkers, experts op het gebied van leefstijl en patiëntvertegenwoordigers. Deze werkgroep is verantwoordelijk voor de medische inhoud.
Tijdens de ontwikkeling is ook gebruikgemaakt van de expertise van een bredere groep zorgverleners op het gebied van leefstijl (Emily Postma - chirurg oncoloog, St. Antonius Ziekenhuis en Eva Noorda - chirurg oncoloog, Isala ziekenhuis), gynaecologische oncologie (Joanna de Hullu – gynaecoloog, Radboudumc en Katja Gaarenstroom – gynaecoloog, LUMC) en patiëntvertegenwoordiger Ellen Dijcks – Hebon patiëntenpanel.
Aan het behoeften- en gebruikersonderzoek van de keuzehulp hebben patiënten, patiëntvertegenwoordigers en zorgverleners meegewerkt.
De keuzehulp is een initiatief van het Antoni van Leeuwenhoek met ZorgKeuzeLab als ontwikkel- en implementatiepartner.
